Proponowane przez republikańskich polityków zniesienie minimalnego poziomu federalnego wsparcia dla Medicaid (FMAP) może stanowić ogromny koszt dla budżetów stanowych – ostrzega w nowym raporcie Urban Institute i Robert Wood Johnson Foundation. Szacuje się, że zmiany w FMAP mogłyby kosztować 10 kluczowych stanów łącznie niemal 470 mld dolarów w ciągu niecałej dekady.
W swoim nowym raporcie Urban Institute i Robert Wood Johnson Foundation ostrzegają, że likwidacja lub zniesienie dotychczasowego progu finansowania federalnego dla Medicaid może wepchnąć budżety poszczególnych stanów w duży deficyt.
FMAP (Federal Medical Assistance Percentage) to mechanizm, dzięki któremu rząd federalny pokrywa co najmniej 50 proc. kosztów Medicaid w każdym stanie. Proponowane zmiany zakładają zniesienie tego 50-procentowego progu, co oznaczałoby znaczne zmniejszenie udziału rządu federalnego w finansowaniu programu.
Badacze oszacowali, że 10 stanów i Dystrykt Kolumbii straciłyby na tym łącznie 467,7 mld dolarów w latach 2026-2035. Największy problem miałaby Kalifornia, do której nie dotarłoby finansowanie federalne o wartości 156,5 mld dolarów. Nowy Jork straciłby 116,2 mld dolarów, a Massachusetts – 80,6 mld dolarów.
FMAP gwarantuje federalne dofinansowanie Medicaid od lat 60. XX wieku, pokrywając co najmniej połowę wydatków stanów na ten cel oraz nawet 77 proc. w przypadku Missisipi.
Chociaż przywódcy Partii Republikańskiej sygnalizują rezygnację ze zmian, inne formy obcięcia federalnego finansowania dla Medicaid wciąż są rozważane. Proponowano m.in. ustalenie limitu per capita – odgórnej kwoty, przypadającej na jednego pacjenta.
Red. JŁ