Toni Preckwinkle wygrała demokratyczne prawybory na stanowisko przewodniczącej Rady Powiatu Cook, pokonując w nich radnego Chicago Brendana Reilly’ego. To zwycięstwo stawia ją na czele wyścigu do piątej kadencji w listopadowych wyborach.
Przewodnicząca Rady Komisarzy Powiatu Cook pełni funkcję dyrektora generalnego powiatu. Wraz z 17 komisarzami zatwierdza co roku budżet, z którego finansowane są wszystkie aspekty administracji powiatu, w tym biuro szeryfa, system sądowy, biuro prokuratora stanowego oraz biuro sekretarza powiatu. Administracja zarządza również dużymi instytucjami, takimi jak więzienie powiatu Cook i szpital Strogera.
W ostatnich latach Preckwinkle chwaliła się postępowymi osiągnięciami politycznymi, takimi jak umorzenie ponad 600 milionów dolarów długów medycznych dla pół miliona mieszkańców powiatu oraz ustanowienie programu gwarantowanego dochodu dla ponad 3000 gospodarstw domowych.